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Comprender las etapas de las convulsiones


Entre todos los diferentes tipos de convulsiones, sólo hay un denominador que se puede observar – la convulsión ocurre en etapas.

Existen, en general, tres etapas físicas de una convulsión. La cuarta etapa, el período del síntoma prodrómico, que a menudo se pasan por alto como etapa, se inicia en un período anterior al inicio de la convulsión.

Los síntomas prodrómicos

Este grupo premonitorio de los síntomas se produce días u horas antes de que sobreviene una convulsión. Esto incluye síntomas como cambios de humor, mareos, trastornos del sueño, irritabilidad, una sensación de éxtasis, por lo general uno que está asociada con el afecto, y dificultad para concentrarse. Los síntomas prodrómicos menos comunes incluyen palidez facial, dolor de cabeza, y dolor abdominal.

Las personas con convulsiones repetitivas pueden o no experimentar ningún síntoma prodomal. Incluso para aquellos pacientes posiblemente el peor tipo de convulsiones, las generalizadas tónico-clónica, los síntomas prodomal son extremadamente raros. Dicho esto, la convulsión normalmente sólo divide en tres etapas – Aura, período ictal y post-ictal.

Aura
Antes de la aparición de una convulsión, los pacientes epilépticos experimentan sensaciones físicas que podrían advertir de un episodio de una convulsión inminente. Esto es en realidad un tipo menos severo de convulsión llamada convulsión parcial simple. Las sensaciones varian de un caso a otro, aunque existen síntomas generales que pueden informar el hecho de que una convulsión ocurrirá pronto. Estos incluyen una sensación de inquietud, nerviosismo, tensión, ansiedad, depresión, sensación de pesadez, y un sentimiento general de que algo no está bien con el cuerpo.

Las sensaciones mencionadas están acompañadas con:

– Temblores,
– Salivación,
– Sensación de hormigueo,
– Olor inusual o sabor,
– Trastornos visuales, auditivos o alucinaciones.

Básicamente, el aura es un periodo de tiempo en el que el estado de ánimo y cambios de comportamiento pueden ser experimentados.

Período ictal

Cada tipo de convulsión produce diferentes síntomas. Las crisis de ausencia, por ejemplo, no puede aparecer como una convulsión en absoluto debido a la ausencia de movimientos violentos del cuerpo. Apilepsia parcial continua, un tipo muy raro de convulsión, que puede aparecer como una convulsión de una zona localizada del cuerpo que continúa por un período prolongado de tiempo. La tónico-clónica o grand mal, por el contrario, produce un espectro de síntomas convulsivos familiares.

En las convulsiones tonicoclónicas, los síntomas pueden ser divididos en dos etapas – la fase tónica y la fase clónica.

La fase tónica incluye tanto sacudidas miclonicas o un tipo de tirones musculares transitorios, o en raras ocasiones, convulsiones seguidas de una importante tensión en los músculos. Este último periodo de 10 a 20 segundos.

La fase clónica es el período en que se producen movimientos convulsivos. En esta fase, los músculos tensos se relajan durante un breve período y luego los síntomas progresan a un temblor generalizado. La fase clónica a menudo tiene una duración de cerca de 2 minutos con peores episodios de convulsiones que duran hasta 5 minutos o más.

Período Post-ictal

Una vez más, dependiendo del tipo de convulsión, la transición entre el período ictal a un período normal llamado período post-ictal puede implicar una variedad de síntomas. A medida que el cuerpo se recupere, el cerebro se puede “apagar”, dando lugar a un período prolongado de inconsciencia que puede durar desde horas hasta días. Esto puede ser seguido por el sueño o un período de estupor, y en casos raros, un período prolongado de debilidad generalizada. Esta condición se conoce como parálisis de Todd.

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